Par exemple, si je vous dis:
[T] Le lit de la plaie est fibrineux, [I] la plaie est inflammatoire, pas d'infection, [M] l'exsudat est abondant, [E] les berges sont enroulées, la peau périlésionnelle est eczémateuse. Vous visualisez? C'est tout de même plus pro que: la plaie est vilaine, ça coule, c'est rouge et la peau autour est moche. (Je l'ai vu si si, j'exagère à peine) D'ailleurs, finalement, on n'imagine rien, on n'a pas envie de passer à l'action. Haute Autorité de Santé - Évaluation des traitements des plaies par pression négative (TPN). Vous avez beau être compétent, si vous utilisez des mots inadaptés dans un contexte professionnel, votre crédibilité en prendra un coup. Le principe de base est donc d'utiliser un vocabulaire adapté à la situation. Pour ça je vais vous aider un peu en utilisant le principe TIME, il vous suffira de piocher dans les cases. Tableau TIME:
Vous remarquez que chaque lettre du TIME enclenche une action à mettre en place, avec un ou des moyens particuliers en rapport avec le problème. Par exemple, pour reprendre notre exemple:
Un lit de la plaie fibrineux, enclenchera le lavage, la détersion autolytique et une détersion mécanique.
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La question que se pose tout infirmier est comment trouver le bon pansement au bon moment?
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Pour l'inflammation l'objectif est de faire baisser la charge bactérienne, un lavage est nécessaire, éventuellement un pansement à action antibactérienne ainsi que 'indispensable détersion
Si la plaie est trop humide, il convient de placer un pansement absorbant pour contrôler l'exsudat. Une peau périlésionnelle eczémateuse nécessite des pansements non adhésifs, hypoallergéniques, éventuellement des corticoïdes sur PM
TIME est un bon guide pour les actions à mettre en place, une sorte d'entonnoir décisionnel
A plein de choses en fait, reprenons du début:
Un gain de temps: ça vous prendra 5 minutes à tout casser
Un moyen de communication:
Transmissions infirmières,
Comptes rendus aux médecins ou aux centres spécialisés en plaies,
Tenue du dossier de soin (obligatoire depuis novembre 2016). Une méthode d'évaluation: La plaie chronique par définition a un processus d'évolution lent, l'évaluation hebdomadaire est recommandée, d'abord parce que c'est plus facile de déterminer un jour fixe, ensuite parce qu'il est inutile de la faire tous les jours, au risque de trouver exactement le même résultat.
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Séro-sangui¬n: plasma fluide, aqueux, rouge pâle ou rose avec présence de stries rouges. Présent en faible quantité dans la phase inflammatoire aigüe ou proliférative aigüe de la cicatrisation. Purulent: exsudat épais, opaque, ocre, jaune, vert ou brun. Absent en conditions normales et souvent associé à une infection ou un niveau élevé de bactéries. Quantité
Absent: les tissus de la plaie sont secs. Très faible: les tissus sont humides; aucun suintement visible. Faible: les tissus sont très humides; l'exsudat imprègne moins de 25% du pansement. Modéré: les tissus sont mouillés; l'exsudat imprègne de 25 à 75% du pansement. Abondant: les tissus sont ruisselants; l'exsudat imprègne plus de 75% du pansement. Consistance
Faible viscosité: exsudat fluide, aqueux. Forte viscosité: exsudat épais ou poisseux; ne coule pas facilement. Formulaire de spécialité clinique (Gulper) – Plaies - Cristal-Net – Jupiter 19.1 - Confluence. Odeur
Aucune odeur. Odeur forte, nauséabonde, âcre, d'excrément, de pourri ou bien odeur sucrée. Condition des pansements primaire et secondaire:
Secs: le pansement primaire n'est pas taché par l'exsudat mais peut coller à la plaie.
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TROUVEZ LE BON PANSEMENT AU BON MOMENT.
ÉVALUATION DE L'ÉTAT GÉNÉRAL DU CLIENT p. 1
ÉVALUATION DE L'ÉTAT CUTANÉ p. 1
ÉVALUATION DE LA DOULEUR p. 2 - 3 Tableau des anesthésiques locaux pouvant être utilisés pour les plaies p. 4
ÉVALUATION DE LA PLAIE (POSSIBLE) p. 5 Tableaux des termes utilisés pour la description de la plaie et du pourtour de la plaie p. 6
PRÉPARATION DU LIT DE LA PLAIE (TIME) p. Evaluation des plaies femme. 7 - 8
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6. 2B - LA DESCRIPTION ET L'EVALUATION D'UNE PLAIE (, 153, 12 KB) - 6828 download(s)
LES POELES A PAELLA ET LES PLANCHAS DU SUD
Fabrication espagnole
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Profitez d'un véritable kit paella de qualité professionnelle et haut de gamme. Ce set est issu d'une fabrication Espagnole, vous pourrez facilement cuisiner une paella pour 40 personnes. Paella pour 40 personnes con. Ce kit paella est livré avec tous les éléments dont vous aurez besoin lors de son utilisation. Le kit Paella pro acier pour 40 personnes contient:
✔ Un Pole acier de 80cm
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Catégorie: Kit paella acier
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Avis clients
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Matriel de grande qualit. Fabien R.
Matriel impeccable dont je me suis servi deux fois en quinze jours, trs bien pour un usage pro. Le seul petit bmol c'est qu'on ne peut pas avoir la socit au tlphone pour un conseil, mais l'important reste le matriel.
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Paëlla (poulet, chorizo, crevettes, moules)
26 commentaires
Vous devez préparer un plat convivial et généreux pour une très grande tablée? Inspirez-vous de la cuisine espagnole, et munissez vous d'un plat à paëlla, de riz pour la paëlla, de crustacés, de poivron rouge, de poivron vert, sans oublier les épices du soleil. Vous l'aurez compris, on vous propose de cuisiner une paëlla aux fruits de mer... et à un peu plus si affinités. Recette de la Paella Mixte Traditionnelle 40 personnes - YouTube. Il s'agit d'une recette de paëlla facile, mais les quantités sont grandes, alors mettez de d'huile sur le feu et retroussez vos manches! 300g de riz long
4 ailes de poulet (ou 4 cuisses)
1/4 chorizo
150 g de crevettes
100 g de moules cuites (sans coquille)
4 langoustines
100 g d'encornet
100 g de petits pois congelés
1/2 poivron rouge
1/2 poivron vert
1/2 oignon
10 cl de vin blanc
75cl litres de bouillon de volaille
10 cl d'huile d'olive
1 à 2 doses de safran (ou de préparation spéciale paëlla)
2 branches de persil plat
1. Dans une casserole, faites chauffer le bouillon de volaille.
Plat à Paella en acier poli pour 40 parts Diamètre haut du plat: 80cm Plat de cuisson rond spécialement conçu pour la cuisson de la paella. Equipé de 2 poignées latérales pour une bonne prise en main. Très solide, supporte les chocs. Conçu pour toutes les sources de gaz et pour le feu de bois. Plus de détails GARCIMA la Idéal 10080 Disponible Question sur cet article? Envoyer à un ami Imprimer Fiche technique Diamètre plat: 80 cm Diamètre du fond: 74 cm Nombre de parts maximum 40 parts Profondeur: 7, 5 cm Epaisseur du fond: 2 mm Surface de cuisson: 74 cm Materiaux Acier Marque GARCIMA Poids 9, 4 kg Hauteur de la Poêle 7 cm Induction Non Réchauds conseillés D600, D650-3, D700, L50, L50Th, L60, L60Th, T600, TT600 En savoir plus Précautions d'utilisation. Cette poêle à paella a été conçue pour une utilisation avec du gaz ou une flamme directe. Plat à Paella 80cm pour 40 personnes - GARCIMA la Idéal. Ne placez jamais votre plat à paella vide sur une source de chaleur directe. Chauffez votre plat lentement. Si vous utilisez votre plat dans le four ne l'exposer jamais vide à des températures supérieures à 250 º C pendant plus de 10 minutes.