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De nombreux types de champignons sont susceptibles d'être pathogènes pour l'homme. Les plus fréquents sont:
Les dermatophytes Les levures du genre Candida Le Mallasezia Furfur responsable du Pityriasis Versicolor
DERMATOPHYTIES
Les dermatophytes sont des champignons qui se développent uniquement dans la kératine; ils touchent donc la peau, parfois les poils et les ongles mais respectent les muqueuses. Filament mycélien ongle definition. Ils sont toujours pathogènes pour l'homme. Aspects Cliniques
L'herpès circiné
Touche la peau sans poils; il se présente sous forme de lésions arrondies, avec démangeaisons, qui évoluent de façon centrifuge; la plaque desquame légèrement et en périphérie on voit une rougeur plus importante. Les agents en cause sont le plus souvent Microsporum Canis, parfois Trichophyton Rubrum. C'EST LIÉ À UN CONTACT DIRECT AVEC LES POILS INFECTÉS D'UN JEUNE ANIMAL DOMESTIQUE ( chiot, chaton.. )
L'atteinte des grands plis est due à Trichophyton Rubrum
Elle siège le plus souvent aux plis des aines et aux aisselles ( Les plaques rouges grattent et s'étendent)
L'atteinte des pieds
Elle est très fréquente et due le plus souvent à Trichophyton rubrum Le siège le plus fréquent est l'espace entre le 4 ème et le 5 ème orteil mais peut gagner les autres.
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Deux espèces sont plus particulièrement rencontrées au niveau des pieds: - Trichophyton rubrum - Trichophyton mentagrophytes interdigitale Ces variétés sont anthropophiles, ce qui implique une contamination inter-humaine. (sols des piscines, saunas, salles de sport…) sans oublier l'auto-infection possible, d'un orteil à l'autre et d'un pied à l'autre. Les champignons levuriformes: Les levures sont des champignons de la classe des blastomycètes (reproduction assexuée par blastospores - blastos: bourgeon). Elles se présentent sous forme de petites cellules rondes ou ovalaires parfois bourgeonnantes. Mycoses des ongles: un diagnostic précis est nécessaire pour garantir la guérison - Planete sante. Candida albicans est de loin l'espèce la plus fréquente mais aussi candida tropicalis, parapsilosis, kruzei, kefyr … Ce sont des opportunistes qui vont se développer et devenir pathogènes suite à la disparition ou au déséquilibre de la flore microbienne habituelle de la peau. L'humidité due au lavage trop fréquent des mains ou à la transpiration des pieds sont les principales causes de ce type de mycose.
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Dossier onychomycoses/Onychomycosis Méthodes de diagnostic d'une onychomycose Mycological diagnosis of onychomycosis ☆, ☆☆ Introduction La fréquence des onychomycoses augmente avec l'âge. Rares chez l'enfant, ces infections sont beaucoup plus fréquentes chez les personnes âgées. Leur prévalence est ainsi estimée entre 6 et 9% dans la population générale, et entre 14 et 18% chez les patients vus en consultation de dermatologie [1], [14], [15], [18], [54]. Question/Réponse Mesdocteurs.com : Présence de filaments myceliens. Elle atteindrait 48% chez les sujets plus de 70 ans [32]. La fréquence des onychomycoses est également plus élevée chez les sportifs. Mais onychopathie n'est pas synonyme d'onychomycose, et la réalisation d'un prélèvement biologique à visée diagnostique est incontournable pour poser un diagnostic étiologique [21]. Le biologiste se voit ainsi fréquemment confier la tâche de confirmer la mycose et d'en préciser l'agent responsable. Un traitement antifongique adapté sera le plus souvent instauré en fonction des résultats de ces analyses [22] (cf.
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Introduction Les onychomycoses à moisissures sont des infections ayant une fréquence variable de 2 à 17%. Les principales moisissures responsables sont celles du genre Scopulariopsis, Aspergillus et Fusarium. Nous rapportons quatre cas d'onychomycoses du gros orteil à Scopulariopsis brevicaulis diagnostiqués au laboratoire de parasitologie-mycologie. Patients et méthodes Étude rétrospective menée de mai 2014 à décembre 2016 portant sur l'ensemble des prélèvements unguéaux réalisés au laboratoire de parasitologie-mycologie du CHU de Casablanca et colligeant les cas d'onychomycoses à S. brevicaulis. Résultats Quatre cas ont été diagnostiqués, trois hommes et une femme, avec une moyenne d'âge de 51 ans (32–66 ans). Deux de nos patients étaient diabétiques. Diagnostic et traitement des onychomycoses. L'examen clinique avait montré une pachyonychie et une xanthonychie chez 3 patients, avec onychodystrophie des ongles orteils chez 2 patients; associées à une hyperkératose plantaire chez 3 patients, et à un intertrigo inter-orteil chez 2 patients.
De même, la PCR peut être utile en cas d'examen direct positif et de culture négative. De nombreuses techniques ont été développées, qui permettent la détection in situ du champignon mais aussi parfois l'identification de l'espèce en cause: PCR suivie d'une analyse des produits d'amplification après digestion Identification directe par spectrométrie de masse Des essais utilisant la spectrométrie de masse de type MALDI-TOF ont montré la possibilité d'identifier T. rubrum directement à partir d'un échantillon d'ongle pathologique [27]. Culture mycologique En attendant la généralisation des techniques de biologie moléculaire, la culture reste le complément indispensable de l'examen direct ou de l'histopathologie de l'ongle. En effet, l'isolement en culture du champignon en cause, suivi de son identification (qui ne peut être réalisée par le seul examen direct), demeure la technique de référence [17]. Filament mycélien ongle avec. En raison de la présence fréquente de nombreuses bactéries et de champignons saprophytes ou commensaux au niveau de la peau ou des phanères, il est Interprétation des résultats La démarche diagnostique est présentée Fig.
Le traitement des onychomycoses à moisissures est difficile, d'autant qu'il n'existe actuellement pas de consensus. Le choix d'une molécule antifongique dépend en effet de l'espèce en cause, du degré d'atteinte unguéale et du terrain du patient concerné. Filament mycélien ongle 1. Le plus souvent, une avulsion mécanique ou chimique des zones atteintes sui vie d'un antifongique local peut suffire à guérir l'onyxis, mais dans certains cas le recours à un traitement par voie générale doit être envisage. Conclusion Les onychomycoses à moisissures ne sont pas rares, le rôle du laboratoire reste primordial par la réalisation des prélèvements à visée mycologique dans des conditions rigoureuses afin d'attribuer un rôle pathogène aux différentes espèces de moisissures. Section snippets Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts. View full text Copyright © 2017 Published by Elsevier Masson SAS