D'autres anticorps (anti-D ou RH1, anti-petit c ou RH4, anti-KEll ou KEL1... ) entraînent un ictère, qui peut être grave et causer des séquelles neurologiques, il s'agit de l' ictère nucléaire, et une anémie plus ou moins sévère. Cette anémie peut nécessiter une transfusion, voire une exsanguino-transfusion à la naissance, traitant à la fois l'ictère et l'anémie, et ôtant en grande partie les anticorps maternels présents. Cette intervention est rare maintenant. Quelle que soit l'incompatibilité (ABO, RH, Kell ou FY... ), une surveillance du nouveau-né s'impose (NFS, TDA, surveillance du taux de la bilirubine) pour éviter l'apparition d'un ictère nucléaire « » ( • Wikiwix • • Google • Que faire? ). Cours. Dans les cas les plus graves, le fœtus peut être atteint d'anémie sévère, source d' insuffisance cardiaque, et d' œdèmes (présence d'eau dans les tissus) généralisés, caractérisant l' anasarque fœto-placentaire. Une anémie grave du fœtus peut être corrigée par transfusion(s) ou exsanguino-transfusion(s) intra-utérine(s).
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Echographie abdominale;
l'échographie hépatique est habituellement sans particularité dans l'AVB sauf en cas de kyste biliaire sous-hépatique ou de syndrome de polysplénie. La présence ou l'absence de visualisation de vésicule est sans valeur. Ictère du nouveau né pdf sang. (2) Insuffisance hépatique du nourrisson:
TP abaissé < 60%, fibrinémie basse, le facteur V peut être normal longtemps;
maladies métaboliques fréquentes. Intervalle libre variable après la naissance sauf cytopathie mitochondrie;
infections plus rares: état de choc infectieux bactérien, herpes hominis type 6, herpes simplex 1 et 2, syphilis congénitale, autres virus…;
lymphohistiocytose familiale et autres hémopathies;
hémochromatose néonatale: hypotrophie, prématurité, insuffisance hépatique d'emblée, ferritinémie élevée, pathologie de l'allo immunisation fœto-maternelle.
(5) Cholestase idiopathique transitoire:cholestase de mécanisme inconnu associée à une souffrance néonatale dans la moitié des cas. Régression spontanée, durable, complète cli-nique et biologique avant la fin de la première année de vie. Attention, c'est un diagnostic d'élimination! (6) ARC syndrome: syndrome associant arthrogrypose, anomalies rénales et cholestase. PAS À PAS LIÉs (MÊME THÉMATIQUE)
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