Il fait partie de la zone de continuité entre la valve aortique et
la valve mitrale. La ligne rouge désigne la limite anatomique ventriculo-aortique. L'insertion semi-lunaire des cuspides subdivisent la racine aortique en deux étages: l'étage
sus-valvulaire et l'étage sous-valvulaire. L'étage sus-valvulaire comporte les sinus aortiques qui sont des structures aortiques mais qui
contiennent des structures ventriculaires à leur base. Intervention chirurgicale de l'anévrisme de l'Aorte ascendante à Lyon. L'étage sous-valvulaire comporte des
structures ventriculaires mais s'étend jusqu'à la jonction sino-tubulaire par les fines
membranes fibreuses susmentionnées. La jonction sino-tubulaire constitue la limite distale de la racine aortique. Les cuspides étant
attachées en périphérie à son niveau, la jonction sino-tubulaire fait partie intégrante de la
structure de la racine aortique et participe à son fonctionnement. Toute dilatation de la
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jonction sino-tubulaire entraîne une dilatation de la valve aortique et donc une insuffisance
aortique.
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- Jonction sinotubulaire mesure
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Jonction Sino Tubulaire De
Les dimensions physiologiques sont au niveau de:
– l'anneau: 2, 8 à 3, 2 cm (2, 1 cm par mètre carré),
– la jonction sino-tubulaire: 2, 4 à 3 cm (1, 9 cm par mètre carré ou 0, 9 fois le diamètre annulaire),
– l'aorte ascendante: 2, 6 à 3, 4 cm,
– l'aorte horizontale: 2, 4 à 3, 1 cm,
– l'aorte descendante: 2, 8 cm chez l'homme et 2, 6 cm chez la femme,
– l'axe cœliaque 2, 3 cm chez l'homme et 2 cm chez la femme. Les facteurs prédictifs de mortalité sont les symptômes liés à une compression par la masse anévrysmale, le diamètre, l'évolutivité, la présence d'une connectivite ou d'une pathologie valvulaire aortique associée [5-7]. Le seul traitement préventif est la chirurgie sous circulation extracorporelle au niveau de l'aorte thoracique ascendante ou horizontale. Jonction sinotubulaire mesure. Récemment, les endoprothèses couvertes ont permis de prendre en charge certaines lésions anévrysmales de l'aorte thoracique descendante. Les Sociétés savantes [8-11] ont proposé une chirurgie préventive tenant compte du rapport bénéfice/risque entre le risque chirurgical calculé pour chaque patient en fonction de sa morbidité, au moyen d'abaques (Euroscore, ou score de Parsonnet), et le risque lié à l'histoire naturelle de la maladie.
Jonction Sinotubulaire Mesure
Ce sont les insertions semi-lunaires des cuspides qui forment la limite hémodynamique entre
le ventricule gauche et l'aorte dans le sens où toutes les structures situées sur la face
supérieure de ces insertions sont soumises aux pressions aortiques tandis que celles de la face
inférieure sont soumises à des pressions ventriculaires. Sur le plan fonctionnel les trois sinus aortiques et leurs sigmoïdes sont semblables. Mais sur le
plan anatomique ils sont différents. En effet, deux des trois sinus donnent naissance aux artères coronaires. On les nomme d'après
ces artères; les sinus coronaires droit et gauche donnant naissance respectivement aux artères
coronaires droite et gauche. Ces sinus sont majoritairement formés par le mur aortique
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(Fig. LA RACINE AORTIQUE : ANATOMIE DESCRIPTIVE. 4). Mais vu le fait que l'insertion semi-lunaire des cuspides traverse la jonction
anatomique ventriculo-aortique, un croissant musculaire ventriculaire est incorporé à la base
de chacun de ces deux sinus. Le troisième sinus ne donne pas naissance à une artère
coronaire, il est donc nommé sinus non coronaire.
Jonction Sino Tubulaire Digital
Valve aortique normale comportant 3 feuillets donnant l'aspect typique d'étoile Mercedes (à gauche), ce qui peut-être trompeur et surtout l'aspect triangulaire en systole, traduisant l'absence de fusion entre les cusps. Valve aortique bicuspide en ciné SSFP. Quelles indications chirurgicales pour les dilatations aortiques aux différents niveaux ? - Réalités Cardiologiques. L'image module est à gauche et l'image de phase (vitesse) est à droite, confirmant l'ouverture systolique elliptique, en 'bouche de poisson', signant la bicsupidie. Enfin, l'évaluation de l'atteinte valvulaire (gradient systolique, fraction de régurgitation éventuels) et le bilan de l'aorte ascendante sont impératifs en cas de bicuspidie, ainsi que la recherche d'une coarctation de l'isthme aortique. 50% des patients opérés de la valve aortique présentent une bicuspidie
La bicuspidie est une véritable maladie de l'aorte (anévrysme)
Le diagnostic de bicuspidie doit se faire en systole (triangle tronqué, bouche de poisson) et non pas en diastole.
L'utilisation du mode de reconstruction multiplanaire est indispensable. La mesure de la surface d'ouverture ou de fuite valvulaire est réalisée en utilisant le mode minMIP sur un plan perpendiculaire aux feuillets de la valve aortique. Mots clés Aorte, anévrisme Angioscanner View full text Copyright © 2008 Editions Françaises de Radiologie. Published by Elsevier Masson SAS All rights reserved.
Les affections qui intéressent l'aorte thoracique sont principalement les anévrysmes et les dissections. Plus accessoirement, les hématomes intra-pariétaux et les ulcères pénétrants athéromateux. Les anévrysmes sont une dilatation importante de l'aorte dont les bords perdent leur parallélisme. Jonction sino tubulaire de. Les dissections sont une rupture partielle de la paroi aortique qui se clive longitudinalement sur une longueur plus ou moins importante. L'aorte thoracique ascendante et le cœur sont à l'intérieur d'un sac fibreux, le péricarde. Celui-ci est l'équivalent du péritoine pour les organes abdominaux ou de la plèvre pour les poumons. Cette disposition anatomique explique la gravité des affections (anévrysmes, dissections …) de l'aorte ascendante. En effet, si l'aorte ascendante se rompt, le sang à chaque contraction cardiaque va remplir le sac péricardique et comprimer le cœur. Quand cette compression devient trop importante, la pompe cardiaque qui se remplit de sang en se dilatant ne peut plus le faire et le cœur ne peut plus assurer une éjection sanguine satisfaisante.