Doi: 10. 1016/
A. Foisneau-Lottin a, ⁎, A. Touillet a, J. Paysant a, G. Dautel b a Institut régional de réadaptation, 75, boulevard Lobau, BP 4209, 54042 Nancy cedex, France b Service de chirurgie plastique et reconstructrice, centre chirurgical Émile-Gallé, 49, rue Hermite, 54000 Nancy, France ⁎ Auteur correspondant. PDF Article Résumé Mots clés Figures Tableaux Références
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. Reduction tendon fléchisseur doigt des. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages
9
Iconographies
6
Vidéos
0
Autres
La rééducation après réparation primaire des tendons fléchisseurs des doigts a évolué depuis l'utilisation de sutures plus solides, essentiellement à la phase précoce. L'objectif de cet article est d'énoncer les principes généraux de cette rééducation, de donner les indications des différentes techniques de mobilisation précoce et de décrire de façon précise le protocole de rééducation utilisé par l'équipe de médecine physique et réadaptation de l'Institut régional de réadaptation en collaboration avec l'équipe de chirurgie plastique et reconstructrice, SOS main du Centre chirurgical Émile-Gallé de Nancy.
- Reduction tendon fléchisseur doigt des
- Reduction tendon fléchisseur doigt le
- Reduction tendon fléchisseur doigt video
- Reduction tendon fléchisseur doigt 2
Reduction Tendon Fléchisseur Doigt Des
Les options thérapeutiques vont dépendre de l'analyse clinique!
Reduction Tendon Fléchisseur Doigt Le
Les différentes étapes de l'USSR
VOTRE INTERVENTION DE SYNOVECTOMIE DIGITALE
L'intervention:
• L'hospitalisation: elle se déroule en ambulatoire, sur une demi-journée. Votre sortie se fera une à deux heures après l'intervention. • L'anesthésie: elle se fait sous anesthésie locorégionale (bloc plexique) qui garantira une indolence complète de votre membre opéré dans les heures qui suivront l'intervention. • Le geste chirurgical: Il est réalisé par une petite incision transversale située dans le pli de flexion de la paume, juste en regard du doigt: ainsi la cicatrice deviendra quasi invisible. Reduction tendon fléchisseur doigt du. Le haut de la gaine digitale est enlevé à la manière d'un couvercle (d'environ 1 cm ce qui correspond à la poulie A1) puis on enlève la membrane synoviale qui est épaissie et parfois inflammatoire. Le geste va s'arrêter là pour une ténosynovite isolée, mais il sera plus extensif dans certains cas:
– l'ablation d'une bandelette du fléchisseur superficiel (USSR) nécessite une seconde incision sur le côté du doigt
– la synovectomie pourra être "élargie" dans le cas d'une atteinte infectieuse ou rhumatismale, il faut alors exposer tout le canal digital par une incision en "zigzag" et enlever la synoviale en passant entre les poulies annulaires.
Reduction Tendon Fléchisseur Doigt Video
La rééducation pose un cruel dilemme:
- mobiliser tôt pour éviter l'enraidissement mais prendre le risque de rupture et donc de nouvelle intervention pour suture,
- mobiliser plus tardivement pour éviter la rupture mais prendre le risque d'un enraidissement important et donc d'une réintervention pour lever les adhérences (ténolyse). Une réintervention reste par consèquent toujours possible, elle doit être considérée comme partie intégrante du traitement,
et le patient doit en être prévenu dès le stade de l'urgence. La rééducation implique la participation éclairée du patient, le respect des consignes de prudence et la patience (+++).
Reduction Tendon Fléchisseur Doigt 2
PROTOCOLE DE MOBILISATION ACTIVE PRECOCE PROTEGEE (Suture ou greffe de tendon fléchisseur)
LE KINESITHERAPEUTE
Principe
Mobilisation du doigt sans étirement de la greffe ou suture tendineuse après rupture du tendon fléchisseur opéré. Durant la mobilisation, ne tendre qu'une articulation par une articulation, les autres restent fléchies. Respecter la position de la main dans l'orthèse, même à son retrait, et ne pas tendre les doigts complètement, même en passif. Reduction tendon fléchisseur doigt video. Protocole
I- Mobilisation passive
Position: hors de l'orthèse, main sur le côté
Mobilisation des autres doigts en enroulement, extensions douces des IPP, IPD, MP fléchis.
Vous avez été opéré d'une section d'un ou plusieurs fléchisseurs des doigts. C'est un acte délicat qui demande une chirurgie fine et un suivi post-opératoire rigoureux par une équipe spécialisée. Voici les éléments importants que vous devrez garder en tête:
Premier Mois:
Vous êtes immobilisé dans une grande orthèse postérieure thermoformée qui doit être portée 24 h/24. Vous ne devez pas enlever l'orthèse, ni utiliser votre main à la maison! Vous ne devez pas fléchir activement (par eux-même) les doigts de la main atteinte. EXERCICES D'AUTO-RÉÉDUCATION ( Vous ferez tous les exercices à l'aide de l'autre main):
1. Les ténosynovites et doigts à ressaut, Centre du Membre Supérieur Trénel. Assouplir les doigts
Amener chaque doigt complètement plié (jusqu'à la tension mais sans douleur) dans la paume avec votre main valide:
2. Protégez votre main des situations à risques. Bricolage, sorties, activités sportives et conduite sont prohibés
3. Effectuez votre rééducation assidûment:
Un faux mouvement ou le non respect du protocole peut provoquer la rupture de la suture
Deuxième Mois:
L'orthèse est conservée encore 15 jours en permanence (jusqu'à J45)
N'oubliez pas: Le tendon n'est pas encore solide.