La reconstruction du ligament croisé antérieur a un effet majeur, mais elle se fait de façon différentes selon les pays, les populations, les techniques chirurgicales. Méthodes
Cinq registres européens et un registre américain ont participé. Pour chaque registre, toutes les ligamentoplasties hors réintervention, enregistrées entre l'établissement du registre jusqu'au 31 décembre 2014, ont été identifiées. Reconstruction du ligament croisé antérieur par autogreffe ou allogreffe : Une étude clinique prospective et randomisée avec un suivi d'au moins 10 ans - PubMed | Wzrost. Les statistiques descriptives comprenaient les fréquences, les proportions, les médianes et dispersions. Résultats
101 125 ligamentoplasties ont été incluses: 21 820 au Danemark, 300 au Luxembourg, 17 556 en Norvège, 30 422 en Suède, 2972 au Royaume-Uni et 28 055 aux États-Unis. Dans les six cohortes, les hommes (entre 56, 8% et 72, 4%) et les blessures liées au football (entre 14, 1% et 42, 3%) étaient les plus fréquentes. Les pays européens utilisaient principalement les autogreffes (entre 93, 7% et 99, 7%); l'allogreffe était la plus fréquente aux États-Unis (39, 9%). La fixation fémorale par vis était la plus fréquente au Luxembourg et aux États-Unis (84, 8% et 42, 9%), et la fixation suspensive (??? )
Allogreffe Ligament Croisés
Une analyse prospective des résultats fonctionnels, cliniques et laximétriques a été faite. Ont été inclus les patients ayant une rupture de plastie du LCA, isolée ou associée à une rupture des ligaments latéraux, opérés par deux chirurgiens spécialistes du genou (HR et PD), avec un recul minimum d'un an. Allogreffe ligament croisés. Le recours à une allogreffe était un choix délibéré des Données épidémiologiques Trente-neuf patients ont été inclus avec un recul moyen de suivi de 3, 5 ± 3 ans postopératoires (1 à 13, 7 ans). L'âge moyen au moment de l'opération était de 32 ans ± 10 (18–54). La cohorte comprenait 7 femmes et 32 hommes, 19 genoux droits et 20 genoux gauches. Les mécanismes lésionnels de la rerupture étaient un sport de pivot avec contact dans 25 cas, un sport de pivot sans contact dans 5 cas, un accident de la voie publique dans 6 cas, inconnus dans 3 cas. Trois patients étaient des sportifs Discussion Les résultats de cette étude montrent que les allogreffes sont une solution possible et fiable en France.
En effet, pour retrouver sa fonction stabilisatrice chaque ligament abimé nécessite une greffe (à partir d'un tendon, d'un muscle le plus souvent). Réparer trois à cinq ligaments impose donc de récupérer autant de greffons, exposant les patients à des limitations relatives à la perte d'attaches musculaires (tendon patellaire, tendon quadricipital, muscles ischio-jambiers le plus souvent), elles-mêmes importantes. REPRISE DE LIGAMENTOPLASTIE DU GENOU - Dr Rémi : chirurgien orthopédiste à Toulouse. Depuis maintenant trois ans, un partenariat étroit entre l'Etablissement Français du Sang et le service de Chirurgie orthopédique et traumatologie de l'Hôpital Sainte-Marguerite a permis d'optimiser les techniques de prélèvement, de préparation, de conservation et d'utilisation de greffes ligamentaires, prélevées chez des patients donneurs d'organes (allogreffes). Dix patients (huit à l'Hôpital Sainte-Marguerite, un à la Timone, un à Nord) souffrant d'entorses extrêmement graves et complexes du genou ont déjà bénéficié de l'utilisation de cette « banque de tissus » contenant des greffes ligamentaires prélevées par les équipes de l'AP-HM.