L'ensemble de ces avancées a facilité le développement de l'analgésie postopératoire et amélioré les conditions et les résultats de la rééducation postopératoire, particulièrement dans la chirurgie majeure du genou. La publication récente des « Recommandations pour la pratique clinique des anesthésies locorégionales des membres » vise à une optimisation de l'utilisation de ces techniques. Mots-clés: Anesthésie, Analgésie, Régionale, Membre inférieur, Plexus lombal, Nerf fémoral, Nerf obturateur, Nerf sciatique, Bloc du pied, Neurostimulation, Cathéter périnerveux Plan fr © 2004
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Physiologie de la douleur: aspects psychophysiologiques et mécanismes périphériques D. Le Bars, A. Alr membre inférieur 3. Mouraux, L. Plaghki
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- Alr membre inférieur
Alr Membre Inférieur
Il n'y avait aucune différence entre les groupes concernant les évaluations fonctionnelles à 6 mois. Discussion et conclusion: A notre connaissance, cette étude est le seul essai RCT portant sur l'antibioprophylaxie dans l'AMO. Les différents types d'anesthésie loco-régionales ( ALR ). Cette étude ne montre pas de bénéfice de cette dernière et est en faveur des recommandations actuelles (CDC). Une seule ISO profonde a été observée dans le groupe intervention contre 7 dans le groupe contrôle (NS), mais l'essai n'était pas prévu pour mettre en évidence une différence sur les ISO profondes. Les points forts de cette étude sont: l'intérêt clinique de la question traitée, les bonnes validités interne (RCT, journal avec impact factor élevé) et externe (population jeune, timing correct de l'ATB). Les limites de cette étude sont: les définitions discutables des ISO, principalement les ISO superficielles (surestimées? ); la posologie de céfazoline utilisée (1g) inférieure à celle préconisée en France et aux USA (2g; les auteurs ont réalisé une analyse post hoc en prenant en considération le poids (> ou < à 60kg): celle-ci ne montrait pas non plus de différence entre les 2 groupes, suggérant que l'absence d'effet bénéfique de l'ATB n'était pas liée à une posologie insuffisante).
Cette stratégie conduit à la modification des pratiques et à un technique anesthésique variable (indications, molécules, doses…) selon les praticiens. Nous souhaitons par ce questionnaire, faire une évaluation de la diffusion actuelle en 2020, de l'emploi de l'OFA, les molécules utilisées et selon quelles modalités. Même si vous ne l'utilisez pas, merci de répondre au questionnaire (qui sera donc très court), car cela sera très informatif pour le groupe de recherche. Des questions complémentaires plus détaillées notamment sur les posologies nous seraient très utiles pour comprendre encore mieux l'emploi que vous faites de l'OFA. Si vous êtes disponible, nous vous serions reconnaissants de remplir un questionnaire complémentaire accessible par le lien suivant. Vous allez probablement recevoir ce questionnaire par différentes sources. Merci de n'y répondre bien sûr qu'une seule fois. En vous remerciant du temps passé à remplir ce questionnaire. Le programme des AEA. Bien cordialement. Pr Dan BENHAMOU Département d'Anesthésie Réanimation, Groupe Hospitalier Paris Saclay Investigateurs associés: * Mathilde DELAGE, DESAR * Pr Jean JORIS, Département d'Anesthésie Réanimation, CHU Liège, Université de Lièg * Dr Jean-Pierre ESTEBE et Dr Vincent COLLANGE Les représentants le groupe OFA France.